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Déclaration d'incident destiné UNIQUEMENT aux médecins

Formulaire de déclaration d'incident transmis au Conseil de l'Ordre des Médecins de Loire-Atlantique.


Le CNOM amis en place l'Observatoire pour la sécurité des médecins, afin d'assurer un suivi de l'insécurité à laquelle les médecins sont exposés dans leur exercice professionnel.

Médecin
Etudiant
Autre
Vous-même
Un collaborateur
Autre
Un patient

Une personne accompagnant le patient
Autre
Oui Non
Un reproche relatif à une prise en charge
Un temps d'attente jugé excessif
Un refus de prescription (médicament, arrêt de travail...)
Le vol
Autre
Pas de motif particulier
Vol
Objet du vol
Vol avec effraction
Acte de vandalisme
Autre
Pas de motif particulier
Injures
Menaces
Harcèlement
Coups et blessures volontaires
Intrusion dans le cabinet
Autre
Dans le cadre d'un exercice de médecine de ville, dans votre cabinet
Dans le cadre d'un exercice de médecine de ville, dans un autre lieu
Dans le cadre d'une activité en établissement de soins public
Dans le cadre d'une activité en établissement de soins privé
Dans le cadre d'une activité en établissement de soins dans un service d'urgence
Dans le cadre d'une activité en établissement de soins ailleurs
Dans le cadre d'un service de médecine en prévention ou de contrôle
Déposé une plainte
Déposé une main courante
Rien de cela
Non
Oui
Oui
Non
En milieu rural
En milieu urbain, en centre-ville
En milieu urbain, en banlieue
CDM44

CDM44

8 Rue du Cherche Midi 44200 Nantes
Tél : 02 40 20 18 50 du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 17h (16h les vendredis)
E-Mail :

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